本月起實施！異地就醫住院按病種付費 泉州參保人結算更順暢
閩南網12月1日訊（閩南網記者 蘇毓茹 通訊員 杜雯麗）閩南網記者從泉州市醫保局獲悉，12月1日起，省內異地就醫住院費用將正式納入就醫地DRG/DIP按病種付費管理，通過統一支付標準、優化結算流程，進一步保障參保人員異地就醫基本醫療權益，推進省內醫保支付管理一體化。
據悉，該政策實施范圍為省內開展DRG/DIP支付方式改革的定點醫療機構，收治省內跨統籌區參保人員就醫住院發生的符合按DRG/DIP付費管理的住院費用，納入就醫地DRG/DIP付費管理范圍，DRG/DIP病組（病種）、權重（分值）、綜合系數等均按就醫地規定執行。
付費方面，將不改變參保人員現有的就醫和醫保報銷方式，參保人員繼續按參保地醫療保障政策規定享受醫保待遇。定點醫療機構收治的省內其他統籌區住院參保人員，由定點醫療機構所在統籌區醫保經辦機構發起結算清算。手工報銷費用也納入就醫地按病種付費管理。
經辦規程上，省內異地就醫住院按病種付費納入醫保定點協議管理，醫保經辦機構制定經辦規程，完善結算清算流程，優化費用申報、審核、撥付環節，提高結算效率，落實特例單議、溝通反饋、基金預付、運行評價等管理，保障醫療機構合法權益。
責任編輯：凌芹莉
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