平安人壽業(yè)內(nèi)首推醫(yī)療費(fèi)用理賠金直結(jié)服務(wù)

來源:閩南網(wǎng) 2014-12-18 17:00 http://m.91wct.cn/ 海峽都市報(bào)電子版

　　日前，平安人壽推出“醫(yī)療電子信息交互理賠金直結(jié)”試點(diǎn)服務(wù)，符合條件的客戶只需在住院時(shí)提交理賠申請(qǐng)，便可尊享在出院日即時(shí)收到理賠款項(xiàng)的理賠金直結(jié)服務(wù)。該服務(wù)改變了事后理賠的傳統(tǒng)模式，大大簡化了住院客戶的理賠流程，避免了客戶出院排隊(duì)交費(fèi)、后續(xù)理賠金申請(qǐng)的繁瑣。此項(xiàng)領(lǐng)先行業(yè)的服務(wù)，是平安人壽踐行“簡單便捷、友善安心”服務(wù)理念的又一次體現(xiàn)。

　　客戶王先生最近體驗(yàn)了醫(yī)療費(fèi)用理賠金直結(jié)服務(wù)的便捷。王先生于2009年8月24日在平安人壽進(jìn)行投保，后因腎囊腫于2014年10月28日起在東莞康華醫(yī)院進(jìn)行住院治療。在此期間平安人壽通過與醫(yī)院之間醫(yī)療電子信息交互平臺(tái)的對(duì)接，實(shí)施即時(shí)自動(dòng)理賠報(bào)案。在11月9日王先生出院當(dāng)天，便第一時(shí)間收到了近3000元的醫(yī)療費(fèi)及住院津貼賠付。相較于之前的賠付時(shí)間和方式，王先生和他的家人節(jié)省了更多時(shí)間與精力，不用再經(jīng)歷多次排隊(duì)、層層手續(xù)、長期等待等冗雜繁復(fù)的理賠過程。客戶本人也得以安心靜養(yǎng)，早日康復(fù)。

　　平安人壽“醫(yī)療電子信息交互理賠金直結(jié)”服務(wù)于今年10月24日上線，10月30日完成首家醫(yī)院——東莞康華醫(yī)院試點(diǎn)，雙方系統(tǒng)的正式對(duì)接，目前處于試運(yùn)行階段。該服務(wù)搭建了保險(xiǎn)公司與合作醫(yī)院之間醫(yī)療電子信息交互的平臺(tái)，一旦平安客戶住院并提出直結(jié)申請(qǐng)，平安人壽即可通過對(duì)接系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別出客戶身份，實(shí)施即時(shí)自動(dòng)理賠報(bào)案，與此同時(shí)直接獲取客戶的醫(yī)療、費(fèi)用數(shù)據(jù)，為客戶獲得實(shí)時(shí)理賠提供強(qiáng)有力支持。如此一來，客戶出院時(shí)只需支付應(yīng)繳納的總花費(fèi)與社保及保險(xiǎn)理賠款差額即可。

　　據(jù)平安人壽相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，下一階段將進(jìn)一步完善該系統(tǒng)功能，并在明年進(jìn)行二期優(yōu)化，提升客戶的直結(jié)率。在平臺(tái)運(yùn)行相對(duì)成熟后，將會(huì)陸續(xù)在各地增加試點(diǎn)單位，與更多醫(yī)院進(jìn)行合作推廣。

　　平安人壽表示，“直結(jié)服務(wù)”將傳統(tǒng)的流程化繁為簡,為客戶帶來便捷的同時(shí)，也將為今后拓展商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療電子信息交換領(lǐng)域積累豐富經(jīng)驗(yàn)。平安人壽將繼續(xù)從客戶的實(shí)際需求出發(fā)，為客戶帶來更多的保險(xiǎn)消費(fèi)新體驗(yàn)。

　　（文中客戶姓名為化名）

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