­　　今年年中，人社部表示，正在研究制定高校、公立醫院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。臨近年底，相關辦法情況如何？高校及公立醫院又是怎樣的一種反饋？

­　　“不納入編制管理的相關文件尚未出臺，為此，后續的人事管理的銜接辦法也暫時沒有辦法做。”11月10日，人社部相關負責人在“第二屆事業單位人事管理 與創新發展高峰論壇”上接受《華夏時報》記者采訪時表示，“我們先看看北京市怎么來做這個事情，高校、公立醫院人員如何 不納入編制管理，然后我們才能做相關的人事管理方面的方案。”

­　　高校和公立醫院一旦不納入編制管理，那么，人員總量如何來控制？這就意味著，事業單位的人事管理依托在編制基礎上的制度，就要重新考慮了。

­　　編制已失本來屬性

­　　編制是什么？是財政預算和撥款依據。不過，那是計劃經濟體制時期的解讀，如今，編制已經在很大程度上喪失了此前行政管理的本來屬性。

­　　“我們醫院的編制指標已多年沒有調整過，目前確定的編制額是1100人，依然有400人左右的編制缺口，同時還有1000多人的編外人員；不過，基本上 采取了‘同工同酬’的收入分配方案。”11月10日，廣東某附屬第一醫院臨床醫學院的人事科科長接受《華夏時報（公眾號：chinatimes）》記者采 訪時表示，早期，編制是用來計劃和確定工作崗位數和員工人數，以此作為財政預算和撥款依據；但是隨著醫院規模的擴張，員工的收入大部分都是醫院自負盈虧， 財政針對醫院只有每年950萬的撥款，用來購買設備。

­　　公立醫院收入的來源主要分為三個部分，各種醫療服務項目收費、銷售藥品收入和國家 財政補助。近年來，由于新型醫療體制改革，財政補貼占比越來越小。據了解，2014年公立醫院這三項的收入分別占54.3%、37.9%和7.8%，即國 家財政補貼所占不足一成。即便在北京、上海、深圳這些政府財力雄厚的地區，公立醫院總收入中財政補貼占比也不過20%左右，一些欠發達地區市縣醫院甚至十 多年沒有得到過財政補貼。

­　　就此，河北一所高校的人事科負責人接受《華夏時報（公眾號：chinatimes）》記者采訪時表示，他們的 編外人員并不多，大概占在編人員的5%左右，即便如此，財政的撥款也遠遠不夠支付員工的工資；所以，是否納入編制管理，對于學校而言影響不大，但是，對于 員工個人來說，關鍵是退休后的養老保障問題。

­　　“擁有了事業單位編制的身份，就享受機關事業單位的工資、養老、 醫療待遇；但一旦沒有了編制，是否會影響職稱的評定？影響職稱的評定，等于就是直接影響了個人養老金的多少。”上述高校人事科負責人表示，在高校內部，有 編制的教師和合同制教師在工資待遇上并沒有太大區別，職稱上去了，工資就會上去，而有些單位，只有編內人員方可申報職稱。

­　　也就是說，在在編教師的退休工資里面，職稱起著決定性作用，哪怕是退休前一天獲得教授職稱，退休金也會大幅度增加。不過，在職業發展方面，有的單位對編外人員設置許多發展限制，并未考慮編外人員的提職普升和職稱的評定。

­　　“我們目前的編制是嚴控的管理模式。”上述人社部相關負責人稱。

­　　事業編去留之間

­　　既然編制已失去了財政撥款、控制公立機構規模的意義，那么，不納入編制管理也就是大勢所趨，但不納入編制管理又該怎么管理？

­　　“無論編制如何創新，事業單位的屬性是不變的。”上述人社部相關負責人表示， 2015年3月份，北京市印發了一個文件，其中有兩句話，大致意思就是，只要是事業單位，作為政府公共部門的職責還要履行；只要是事業單位，那么，人事管 理、養老投入都跟原來是一樣的。也就是說，相關機構肯定要執行事業單位的基本規則，只是依托編制基礎上的制度安排要重新考慮。

­　　顯然，下一步就是要探索高校、公立醫院等不納入編制后的事業單位人事管理辦法。

­　　其實，取消編制并不意味著政府的財政投入就缺乏了依據。據記者了解，廈門、深圳等地已經廢除了此前按照編制數撥款的財政投入方式，改為“以事定費”。

­　　今年7月份，深圳市在全國率先取消新建市屬醫院編制，取消公立醫院行政級別，按照崗位管理模式采取全員聘用，并在政府核定的工資總額內，實行崗位績效工 資制度，建立體現醫務人員勞務價值的薪酬標準等。就此，深圳市衛計委主任羅樂宣表示，去編制以后，首先要保障醫務人員的待遇，特別是離退休待遇，同時，在 新建的市屬公立醫院取消了編制，但新增了職業年金，通過年金機制保障醫務人員的待遇。

­　　簡單來說，與財政按編制“人頭”數核定劃撥經費不同，深圳市將按人定補的財政投入方式轉變為按事定補。

­　　與此同時，深圳將公立醫院補償由原來服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道，改為服務收費和政府補助兩個渠道，在公立醫院真正實現公益性回歸的同 時，加大了政府對于醫院的補助。有數據表明，2015年，深圳全市公立醫院的財政補助收入占其總收入的比例就已從2009年的17.2%提高到了2015 年的28.5%。

­　　這已經接近政府的“購買服務”而非傳統的養人養機構了，同時，取消編制后，醫院可以根據醫療服務需求和功能定位來安排工作崗位，解決業務需求和人員配置不匹配的問題。

­　　然而，相比于深圳地方財政也相對充裕等條件，更多地方探索高校、公立醫院等事業單位不納入編制后的事業單位人事管理辦法依然任重道遠。