全面實現(xiàn)醫(yī)保全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，是老百姓的美好心愿，為早日完成這個目標(biāo)，國家醫(yī)保局在全國建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保信息平臺。這是貫徹落實黨中央、國務(wù)院健康中國戰(zhàn)略的重要舉措，是一項重大的民生工程，也是推進醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略部署。暫時的不便是為了今后更大的方便，該平臺如“醫(yī)保普通話”，將解決全國各地信息平臺差異大、數(shù)據(jù)不互認(rèn)、參保人不便利等問題。國家醫(yī)保局要求今年年底前在全國統(tǒng)一上線。

　　按照國家和省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，我市將于10月26日0時至10月30日24時停止運行原廈門市醫(yī)保信息系統(tǒng)，切換上線國家醫(yī)保信息平臺。停機期間，暫停所有醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，包括各定點醫(yī)藥機構(gòu)門診、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算(含異地就醫(yī))；暫停所有醫(yī)保窗口經(jīng)辦服務(wù)，以及醫(yī)保網(wǎng)廳、微信公眾號、支付寶小程序、E政務(wù)自助機、i廈門、閩政通、福建省網(wǎng)上辦事大廳等公共服務(wù)系統(tǒng)的各項網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦服務(wù)。

　　10月30日24:00起，恢復(fù)本市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)門診、住院和藥店的醫(yī)保結(jié)算(含異地就醫(yī))。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、新生兒參保報銷“秒批”、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付、家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)等其他醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)視上線國家平臺情況逐步恢復(fù)。

　　若因技術(shù)銜接等特殊原因，需繼續(xù)延遲開機時間，將另行通知。

　　【溫馨提醒】

　　10月26日起

　　●根據(jù)國家統(tǒng)一部署，市醫(yī)保信息系統(tǒng)停機切換上線國家平臺，各定點醫(yī)藥機構(gòu)門診、住院、購藥均暫停醫(yī)保結(jié)算，醫(yī)保卡暫無法使用，31日開通。

　　10月26日-30日

　　●醫(yī)保停機期間，急需就醫(yī)購藥的，請先墊付，系統(tǒng)恢復(fù)后再憑票據(jù)等，到原就醫(yī)購藥點沖銷(至12月底前)。

　　●醫(yī)保停機期間，建議慢性病、特殊用藥患者提前備足藥。

　　●醫(yī)保停機期間，有醫(yī)保報銷問題的詳詢0592-12333或關(guān)注“廈門醫(yī)療保障”微信號。

　　●醫(yī)保停機期間，請廣大群眾盡量避免就醫(yī)購藥及辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。

　　停機后具體的就醫(yī)、購藥、經(jīng)辦事項按以下辦理

　　醫(yī)保報銷結(jié)算

　　1、定點零售藥店購藥

　　停機期間，定點零售藥店購藥暫停醫(yī)保結(jié)算。確有急需，請您個人先行墊付費用，待新平臺上線后，持有效收費票據(jù)、社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證至購藥的定點零售藥店補辦醫(yī)保結(jié)算。

　　2、慢性病患者及特殊用藥患者就醫(yī)購藥

　　請您于停機前提前到相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥、備足所需藥品。

　　3、普通門診就診

　　停機期間如非急需，您可待新平臺上線后就診；確有急需，請您先行墊付醫(yī)藥費用，待新平臺上線后，持有效醫(yī)療收費票據(jù)、社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證至原就診定點醫(yī)療機構(gòu)補辦醫(yī)保結(jié)算。

　　4、住院

　　●停機前入院。已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，請配合定點醫(yī)療機構(gòu)在10月26日0時前做好出院結(jié)算工作；未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，請在10月26日0時前沖銷原入院登記信息，待新平臺上線后重新辦理入院手續(xù)。

　　●停機期間入院。您可先自費辦理入院，待新平臺上線后補辦醫(yī)保出入院手續(xù)。

　　異地就醫(yī)備案

　　1、已備案或在停機期間未能及時備案的，但停機期間出院未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，請您個人先行墊付醫(yī)療費用后，持社會保障卡(市民卡)或醫(yī)保電子憑證、有效醫(yī)療收費票據(jù)、費用匯總清單、門診病歷、出院小結(jié)或診斷證明、參保人銀行卡，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理報銷。

　　2、在停機期間未能及時備案的，待異地就醫(yī)備案信息業(yè)務(wù)恢復(fù)后仍未出院的可補辦備案手續(xù)，出院時直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。

　　其他事項指引

　　1、停機期間，暫停受理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，待醫(yī)保經(jīng)辦信息業(yè)務(wù)恢復(fù)后辦理。2020醫(yī)保年度醫(yī)療費用報銷期限統(tǒng)一延長至2022年5月31日；生育津貼申領(lǐng)期限順延。

　　2、原綁定的我市家庭共濟關(guān)系遷移為福建省家庭共濟關(guān)系，家庭共濟功能和使用方式參照福建省家庭共濟賬戶執(zhí)行，啟用時間另行通知。

　　3、廣大參保人請盡量不要在系統(tǒng)停機切換期間到各醫(yī)保前臺經(jīng)辦窗口辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，以免來回奔波，長期用藥患者請?zhí)崆白龊镁歪t(yī)購藥準(zhǔn)備，以免影響治療。如果對平臺上線切換期間辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)有疑問，可撥打0592-12333咨詢，或登錄官網(wǎng)http://ylbz.xm.gov.cn及“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號查看相關(guān)內(nèi)容。(廈門日報記者 劉蓉 通訊員 夏一保)